發布時間:2018-09-20 08:45:54 點擊:12418 來源:干細胞庫
當你想為自己的寶貝儲存一份臍帶血時,不免會聽到這樣的談論“得病的機率太小了,白花冤枉錢”“自存臍帶血,完全沒必要”等等。但試想一下,如果您因此沒有為寶寶儲存臍帶血,一旦疾病降臨到寶寶的身上,那又有誰為您買單呢?
臍帶血自體臨床應用價值為官方認定
臍帶血移植自第一例發展至今已經經歷將近30多年,全世界以臍帶血為來源的造血干細胞進行移植的臨床案例逐年增加,較新數據顯示,全世界范圍內臍血移植的病例已經累計40000例以上。
據了解,臍帶血的臨床應用包括非血緣及同血緣已經是成熟的正規醫療手段,這點在原衛生部公布的《臍帶血造血干細胞治療技術管理規范》中已經明確表明,臍帶血造血干細胞可用于遺傳性及先天性疾病、代謝性疾病、血液系統和免疫系統疾病等。國家批準臍血庫同時運營“公共庫”和“家庭庫”,就是基于使用公共庫的非血緣臍血或者使用自體臍血均有上述醫療價值的原則。但是,公共臍血和自體臍血在使用上均有局限性,從科學的角度這是不難理解的事實。公共庫需要配型成功且有排斥風險,而家庭庫臍血不能糾正寶寶本身的遺傳性和先天性疾病,但寶寶后天因素引發的血液或免疫系統疾病,可以使用自體臍帶血治療。下面權威專家針對大家較關心的幾個問題作出解答:
問題一:臍帶血采集血量不夠的問題
有人認為,一份臍帶血容量過低,只對20~30公斤的兒童有效。對此,國際通行的入庫標準是80—100毫升。在歐美國家高一些,我國臍血庫自體庫平均血量已超過75毫升,有核細胞數的平均值約為12.15×10^8,理論上可以滿足120公斤的患者自體移植使用。關鍵在于現在被引用的血量不夠大體重和成人使用的說法,大多數是針對異體移植,而異體移植需要配型,不能做到100%相合,因此需要更多的細胞數量,自體移植完全沒有問題,我們在臨床上做過不少自體和同胞間移植的案例,主要集中在再生障礙性貧血、白血病上,臍帶血作為實體造血干細胞資源,現在很好的補充了骨髓庫信息庫悔捐的現狀,挽救了很多患者的生命,如果患者有自存臍帶血,我肯定首選就是自體儲存的臍帶血,他可以有效解決異體移植后的可怕的排異反應。
根據我國臍血庫的臨床應用案例隨訪情況看,患者體重分布超過50公斤者占近50%,其中體重較大的患者為95公斤。所以影響移植效果目前取決于兩方面:一個是配型,配型程度越高越好;另一個是細胞數。配型程度高,需要細胞數相對低。自存臍帶血不存在配型問題,需要細胞數更小,所以臍帶血數量不夠的問題是個偽命題。
問題二:自存臍血移植有無成功案例
從1988年全世界第一例同胞間移植成功到現在已經全世界報告超過四萬多例。據我所知,臍帶血治療自身疾病的案例,有治療神經母細胞瘤、再生障礙性貧血等,同胞的我們也視為自體應用,那數量就更多了,大家在媒體上都可以看得到,在治療白血病方面,早在2007年,國際上就有自體臍帶血造血干細胞移植治療急性淋巴性白血病的案例。
問題三:超低溫保存下臍帶血造血干細胞活性的問題
臍帶血理論上可在-196℃的液氮超低溫罐中長期凍存。因為已有的醫學實踐證明,已凍存了40多年的骨髓造血干細胞和凍存了20多年的臍帶血造血干細胞的復蘇活性均能滿足造血干細胞移植的要求。
目前國內自存臍帶血儲存應該在18年至22年左右,其實只要保存條件合適,技術過關,理論上臍帶血是可以長久保存的,近期看到美國有人體凍存50年的報道,人體都沒有問題,單個核細胞更沒有問題,這個大家根本無需擔憂,醫學發展到今天,這都不是技術難題。我們今年移植的患者中,使用的臍帶血凍存10年以上的,復蘇活性較低的也達到了94%,救治了兩名白血病的患者。
據國家衛計委2011年數據統計顯示,河南省人類遺傳資源中心干細胞庫發現:我國有500萬血液病患者正在等待造血干細胞的移植,且每年以4萬的數字在飛速增長,其中一半是兒童。然而每年僅有約0.03%的患者有幸能得到造血干細胞的治療。這一殘酷的事實說明,每一份臍帶血,無論捐獻還是自存,都可有效緩解上述嚴峻的形勢,都是患者第二次生命的希望。